Сэкономить на лекарствах
 |
Провизор Екатерина МАЛИННИКОВА знает, как избежать покупки бесполезных лекарств |
Что нужно знать, покупая дешевые аналоги дорогих препаратов
Ищу в аптеке что-нибудь от кашля. Продавец извлекает из витрины коробочку с разрекламированным «Лазолваном» за 350 руб. Дороговато. Может, в аптечных закромах завалялся старый добрый «Амброксол», которым нас всех лечили с детства? Нашла. Действующее вещество, дозировка, противопоказания те же, что у дорогого препарата. При этом 30 руб. за те же 100 мл. Беру.
Похожая история была с «Фастум-гелем» за 290 руб., который знающие люди посоветовали заменить «Кетопрофеном» за 80 руб., «Дифлюканом» за 460 руб. и его аналогом «Флуканазолом» за 35 руб., «Имодиумом» за 360 руб. и дешевым «Лоперамидом» за 25 руб. Ощутимой разницы в действии я не почувствовала, а когда нет разницы...
Казалось бы, как все просто: найти замену дорогостоящим препаратам - и лечиться всем станет по карману. Тем более что производством более дешевых лекарств занимаются не подпольные лавочки, а известные фармацевтические компании. Эти лекарственные средства в отличие от подделок, которые представляют собой в лучшем случае пустышки, а в худшем - смертельно опасные вещества, можно назвать официальными копиями, или дженериками. Их выпускают, когда на оригинальные препараты заканчивается срок действия патента. Как утверждают производители, дженерики не уступают оригинальным препаратам по эффективности и безопасности, и чаще всего это так и есть. Однако, решив сэкономить на лекарствах, нужно принять в расчет несколько важных моментов, о которых нам рассказала провизор Екатерина Малинникова.
- Компании-производители, выпускающие аналоги оригинальных препаратов, проверяют соответствие дженерика оригиналу, - объясняет Малинникова. - Но, как правило, это не стопроцентная похожесть. Этим часто грешат индийские лекарства и некоторые очень дешевые российские. Действующие вещества в таких препаратах могут быть распределены по плоскости таблетки неравномерно. И когда человек принимает половинку таблетки, он не может быть уверен, что это точно половина дозы. Вдруг он отломал ту половинку, где вообще лекарство не содержится?! А если это лекарство для снижения давления и принятая часть таблетки не окажет нужного действия, у человека может случиться гипертонический криз! Именно по этой причине я бы не стала делить таблетки по частям. Многие как рассуждают: куплю дозировку побольше, разделю пополам, и мне надолго хватит. А здесь такой вот подводный камень.
- Дженерики могут отличаться вспомогательными веществами, наполнителями, красителями, - продолжает Екатерина. - И если этих примесей много, они способны вызвать аллергическую реакцию. Вспомогательные вещества в более дешевых аналогах зачастую тоже самые дешевые, к тому же могут содержать сахар или сахароподобные вещества, а это противопоказано диабетикам. Оболочка таблетки, отличающаяся от оригинала, может менять уровень всасываемости и быстроту действия лекарства. Риск есть. То, что мы принимаем внутрь, проходит через печень и кровью разносится по всему организму, и тут чистота лекарства, его биоэквивалентность должны полностью соответствовать заявленной на упаковке дозировке. Кстати, если таблетка покрыта оболочкой, ее лучше не ломать. Возможно, активное вещество в данном препарате кислотонеустойчивое. Это означает, что оно должно растворяться не в кислоте желудка, а в щелочной среде тонкого кишечника. А человек разломал таблетку, принял, она в кислоте желудка превратилась в неактивное вещество, которое не обладает лечебным эффектом.
- Всех врачей теперь обязали в рекомендациях к лечению писать не название конкретного препарата, а только действующее вещество и его дозировку. Чтобы, придя в аптеку, человек сам выбрал лекарство с этим действующим веществом, подходящее ему по цене. Я могу что-то посоветовать, исходя из собственного опыта, но это лишь пожелания, - добавляет уролог Ольга Бияк. - Что касается выбора между дорогими и дешевыми лекарствами, большой разницы между ними я не вижу и редко отговариваю своих пациентов, желающих сэкономить, от такой покупки. Тем более, дженерики реже подделывают.
Дорогие препараты и их дешевые аналоги
Мы уже рассказывали о «бюджетной» замене дорогостоящих препаратов («ЭГ» № 21, 2014). Однако не соблазняйтесь лекарствами, стоимость которых подозрительно низка, - посоветуйтесь с доктором или провизором, которым вы доверяете.
 |
Покупаем с умом
С начала января цены в аптеках выросли в среднем на 20 процентов, и многие из нас начинают заменять привычные лекарства дешевыми аналогами. Как выбрать препарат, который будет максимально соответствовать оригиналу, советует наш эксперт.
* На средствах для внутреннего употребления лучше по возможности не экономить и покупать оригинальные препараты или дженерики, соответствующие европейским стандартам производства лекарственных средств (GMP). Эту информацию уточните у фармацевта в аптеке. А вот наружные средства можно купить подешевле, потому что они практически не всасываются в кровь и не навредят здоровью.
* Лекарственные препараты безопаснее покупать в известных сетевых аптеках, где дадут квалифицированный совет и с меньшей вероятностью подсунут подделку. Вообще в аптеках должны трудиться люди с высшим или среднеспециальным фармацевтическим образованием. Но сегодня все чаще на работу берут не фармацевтов. Поэтому, если сотрудник начинает «путаться в показаниях», лучше проконсультироваться в другой аптеке.
* Не соблазняйтесь слишком низкими ценами. Препараты, которые стоят буквально три копейки, часто бывают никуда негодными.
* Таблички соответствия дешевых и дорогих лекарств, которые приводятся в Интернете, разумно использовать как информацию, а не как руководство к действию. С этой табличкой можно прийти к врачу и попросить подобрать дешевые заменители нужных лекарств.
Обеспечили весь мир, а сами остались ни с чем
Стоимость лекарств увеличивается по двум причинам, говорят эксперты, - это падение рубля и спекуляции на рынке. За спекулянтами проверяющие организации все-таки приглядывают и нарушителей штрафуют, а вот с падением курса рубля разобраться сложнее.
Дело в том, что около 70 процентов лекарств на отечественном рынке - импортного производства. Да и в тех препаратах, что производятся в нашей стране, 90 процентов субстанций завезены из-за рубежа. Много разговоров идет о необходимости импортозамещения, но для этого надо налаживать производство своих станков и оборудования, закупать технологии, но ничего подобного пока не происходит. Фармацевтическая промышленность в нашей стране всегда считалась не самой сильной отраслью. В 1990-е годы были разрушены даже имеющиеся заводы, а многие лекарства импортировались из Венгрии, Югославии, Польши. Которым мы сами же помогли наладить их производство, потратив на это миллиарды рублей. СССР с его хорошо развитой химической промышленностью снабжал всю Восточную Европу, а также Индию, Китай, Ирак лекарственными формулами и готовыми субстанциями, лежащими в основе десятков препаратов, - иностранцы же умели красиво их упаковывать. После развала Советского Союза большая часть предприятий, построенных советскими специалистами, осталась в «братских» странах и бывших республиках СССР, и лекарства, которые раньше были доступны по бартеру в рамках «социалистического разделения труда», теперь приходится покупать за валюту. Российское же производство субстанций и готовых форм пришло в упадок, не выдержав конкуренции с импортом.
КСТАТИ
Сегодня главные поставщики активных субстанций - Китай и Индия. С ними у России хорошие отношения. Поэтому срыв Западом поставок лекарств нам не так уж и страшен.
 |
Певица Светлана ЛОБОДА берёт с собой на гастроли лекарственные средства, действие которых она проверила на себе |
1. Коньяк. Глоток согревает горло и повышает тонус перед выступлением, но сушит слизистую рта и горла.
2. Лимоны. Увеличивают слюноотделение. Их употребляют, чтобы язык не прилипал к небу после коньяка.
3. Сироп корня солодки. Помогает от кашля.
4. Одноразовые шприцы.
5. Горчичники.
6. «Адреналин», раствор для инъекций. Снимает приступы бронхиальной астмы, предотвращает аллергические реакции.
7. Витамины.
8. «Траумель», ампулы для инъекций. Гомеопатический препарат, снимающий воспалительные процессы дыхательного тракта.
9. «Фалиминт». Сосательные таблетки от кашля.
10. Противозачаточные таблетки. Используются не только для контрацепции, но и для нормализации цикла.
11. «Гербион». Сироп подорожника, помогает от сухого кашля.
12. «Колдрекс Макс-Грипп». Снимает простудные симптомы: жар, боль в горле, заложенность носа.
13. «Тизин». Капли, снимают отек слизистой оболочки носа.
14. «Актимель». Кисломолочный напиток, помогает восстановить флору кишечника и желудка после употребления большого количества лекарств.
*включен Минюстом РФ в список физлиц-иноагентов