20 лет назад из Австрии пришло сообщение: в клинике челюстно-лицевой хирургии при Венском университете 42-летнему пациенту со злокачественной опухолью впервые в мире пересадили новый язык от донора. Отмечалось, что операция продолжалась 14 часов.
Кровоток восстановился, и язык прижился. И хотя, как писали, мужчина почти не чувствует вкус, есть он приспособился самостоятельно. А логопед заново научил его разговаривать.
Информации о том, как сегодня поживает мужчина с чужим языком, нет. Кстати, некоторые эксперты полагают, что история о «венском пациенте» вполне может оказаться фейком, потому что описания операции никто так и не представил. Впрочем, в профессиональном сообществе сомневаются в целесообразности подобных вмешательств.
- После трансплантации донорского органа необходимо применение иммуносупрессивной терапии, что может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Общепринятая практика - пересадка ткани (кожа, кожа с мышцей) от самого пациента на сосудистой ножке, - отмечает челюстно-лицевой хирург, онколог Грант Забунян.
И это очень прогрессивная технология - раньше после удаления языка на третьей-четвертой стадии рака дырку во рту просто закрывали лоскутом кожи, навсегда лишая человека возможности нормально питаться и разговаривать. Из-за этого многие больные отказывались от хирургического вмешательства. Теперь даже сложных пациентов врачи возвращают к нормальной жизни.
- В МНИОИ им. П.А. Герцена для восстановления удаленного из-за опухоли языка разработали трансплантат, состоящий из двух фрагментов. Первый включает кожу, подкожную клетчатку и волокна широчайшей мышцы спины. Из него формируют язык. Второй фрагмент из волокон мышцы груди идет на создание диафрагмы дна полости рта. Нервы и сосуды трансплантата под микроскопом сшивают с сосудами и нервами на шее. Через месяц после операции пациенту разрешают есть самостоятельно и разговаривать.
- В Краснодаре в Клиническом онкологическом диспансере № 1 для пересадки языка использовали участок кожи с шеи пациента. Опухоль у 57-летнего мужчины обнаружилась случайно, при визите к стоматологу. Вместе со злокачественными клетками ему вырезали и часть языка.
- В краевой клинической больнице № 1 Краснодара 48-летнему пациенту восстановили язык за счет кожи, взятой с его же предплечья.
- Лишиться дара речи можно не только из-за болезни. Врачи Красноярской краевой клинической больницы пришили язык женщине, пострадавшей в ДТП. Она получила множество переломов лицевого скелета, у нее оторвало нижнюю челюсть. Хирурги восстановили сосуды и нервы языка, и после реабилитации функция органа сохранилась.
Осторожно, горячее!
- Опухоли языка всегда злокачественные, быстро растут, чреваты метастазами, которые проникают в печень, мозг, лимфоузлы, легкие, - отмечает онколог Светлана Овсянникова. - В группе риска курильщики, особенно те, кто вдобавок злоупотребляет алкоголем, а также любители слишком горячих чая и кофе. Болезнь чаще встречается после 50-60 лет. Однако и 25-летние пациенты не редкость. У мужчин заболеваемость в пять раз выше, чем у женщин. Опасные симптомы: плотные красные или белые пятна в области языка, которые долго не проходят. Их легко спутать с образованиями при сифилисе, которые также способны перерождаться в рак. Должны насторожить увеличенные шейные лимфоузлы, неприятный запах изо рта, чувство онемения, когда «язык не поворачивается». Определяют болезнь с помощью биопсии. Для лечения назначают лучевую и химиотерапию. Оперативное вмешательство может быть двух видов: гемиглоссэктомия - частичная резекция языка и глоссэктомия – полное удаление органа.
Кстати
- Вирус папилломы человека, передающийся при интимной близости, включая оральный секс, способен спровоцировать рак языка. Из 150 известных штаммов 13 видов могут вызвать злокачественное новообразование. Особенно опасны ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
- Отколовшийся зуб и некачественный зубной протез с заостренными частями часто травмируют слизистую во рту. Со временем воспалительный процесс может превратиться в онкозаболевание.
- 10 тыс. – столько случаев злокачественных опухолей рта выявляется ежегодно в России.
Руки в ноги: самые необычные случаи трансплантации
- Девятилетнюю китаянку Минг Ли сбил трактор – девочке отсекло руку. Пришили ее не сразу – организм ребенка не выдержал бы нагрузку. Врачи присоединили конечность к ноге Минг. Через три месяца Ли восстановилась, и руку вернули на место.
- Американские медики пересадили одновременно пенис и мошонку солдату, который потерял половые органы и ноги после взрыва. Через год у него восстановились чувствительность органа и эрекция. Правда, при трансплантации врачи удалили яички из мошонки, иначе дети, которых зачал бы пациент, генетически были бы не его, а донора. Отцом обладатель нового пениса стать не сможет.
- Жительница Австралии пожертвует матку дочери, которой удалили этот важный орган по медицинским показаниям после родов. Но она мечтает еще раз осчастливить мать внуком. Женщины решились на рискованную операцию, которая пройдет в этом году.
- Яичник родной сестры пересадили 38-летней американке. Спустя год она забеременела, хотя до этого считалась бесплодной из-за дисфункции яичников.
- Уникальной считается операция по трансплантации сразу трех органов девятилетнему ребенку из села Таранай под Южно-Сахалинском. У мальчика обнаружили муковисцидоз, поразивший печень и легкие. Органы ребенок получил от взрослого донора, и от легких пришлось взять только часть. Операция длилась 16 часов и прошла успешно.
Источник фото: Globallookpress.com/© Jens Kalaene