Как хирург смог вылечить опасное врожденное заболевание: история Дмитрия Плохих

25 ноября в России отмечают день хирурга. Ежегодно в мире проводится около 230 миллионов операций. Но, к сожалению, далеко не каждая из них проходит удачно. Тонкая работа с человеческой жизнью под силу только настоящим профессионалам. Один из них — Дмитрий Александрович Плохих. За 25 лет успешной практики Дмитрий Александрович внес значительный вклад в развитие детской хирургии, его оригинальные методики хирургического лечения гастрошизиса и врожденной эвентрации, вкупе с диагностикой висцероабдоминальной диспропорции нашли широкое применение в России и за ее пределами, которые помогли тысячам малышей, родившимся с серьезными пороками развития, получить шанс прожить полноценную жизнь. Еще молодым хирургом он стал победителем престижного конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший хирург», его инновационный подход в хирургическом лечении гастрошизиса был отмечен золотой медалью на международной выставке-ярмарке «Мединтекс», а в 2021 году его разработки в области диагностики синдрома висцероабдоминальной диспропорции позволили стать Лауреатом Премии «Время инноваций» в Дубае.

Время первых

С детства Дмитрий рос в медицинской среде. Мама с папой, будучи врачами, хранили дома уйму книг по хирургии. Поэтому, вместо сказок Андерсена, у маленького Димы были толстые научные труды Амосова, Углова и Германа. Так и зародилась тяга к изучению врачебного дела и жажда спасать жизни других.

Набрав высокие баллы на экзаменах, Дмитрий смог поступить в Кемеровский государственный медицинский институт. Уже с первого курса он твердо знал, что станет детским хирургом. Работа с малышами всегда привлекала его: по словам Дмитрия, эти пациенты для него «особенные». Вдохновили на это решение и наставники Дмитрия, легенды медицины — заведующий кафедрой КГМИ Владимир Каркашин и профессор Юрий Атаманов, именем которого сегодня названа крупнейшая детская больница в Кузбассе. Как раз Юрий Атаманов, отметивший лучшего студента-отличника на потоке, позже помогал ему консультировать и оперировать новорожденных по всей области, передавая свои знания и навыки.

«Всегда с благодарностью вспоминаю профессора Атаманова, — рассказывает Дмитрий. — По первому звонку, часто в ночное время, он приезжал в клинику при поступлении сложного пациента: помогал разобраться и прооперировать больного. Благодаря этому я быстро накопил опыт и сформировался как профессионал неонатальной хирургии».

Дмитрий всегда был первым — и дело не только в оценках. В 1997 году, когда он только начинал свою хирургическую практику, Российский государственный медицинский университет открыл набор на новую программу неонатальной хирургии, которой ранее просто не было в номенклатуре медиков. Дмитрий Плохих стал одним из первых, кто освоил эту программу, изучил передовые на тот момент подходы и методики в лечении новорожденных, и стал самым первым хирургом-неонатологом в Кемеровской области.

Хирург-новатор

Повышения в должности долго ждать не пришлось. Когда в Кемеровской больнице Дмитрий с коллегами прооперировал уже изрядное количество новорожденных с врожденными патологиями, он понял, что необходимо изменить подход. А именно — начинать диагностику еще с внутриутробного развития маленького пациента, чтобы хирург мог подготовиться, заранее выбрать способ родоразрешения и помощи малышу.

Так, он приступил к активному поиску новых методов определения врожденной патологии плода. В итоге на свет появилось 4 запатентованные методики Дмитрия, которые дополняют друг друга, улучшая и расширяя эффективность. Уникальность методик Дмитрия уже подтверждена выданными патентами РФ на изобретения. Каждая из них успешно прошла клиническое исследование и показала свою эффективность. Сначала был разработан способ хирургического лечения гастрошизиса, затем — устройство, позволяющее облегчить выполнение этой операции. Позже выяснилось, что устройство может быть эффективным и в лечении многих других пороков развития и заболеваний, таких как врожденная грыжа пупочного канатика, а что особенно интересно — при острых заболеваниях органов брюшной полости как у детей, так и у взрослых. Понимая важность своевременного лечения, Дмитрий разработал способ диагностики висцероабдоминальной диспропорции — основной причины всех пороков брюшной полости. Благодаря этим открытиям врачи могут вовремя принимать решение о выборе наиболее эффективного способа лечения. Висцероабдоминальная диспропорция может встречаться не только при врожденных пороках развития, таких как гастрошизис, омфалоцеле, диафрагмальная грыжа, но и при воспалительных и даже онкологических процессах в брюшной полости. Сегодня, изучая висцероабдоминальную диспропорцию, ученые видят, что это патологическое состояние вполне укладывается в понятие синдром. Такой вывод нашел подтверждение и при исследовании диагностических критериев у новорожденных детей с гастрошизисом.

Заметив энтузиазм врача и его коллег, которых он сумел «обратить в свою веру», и первые успехи исследований, руководство приняло решение создать на базе детской больницы первый перинатальный центр, который будет заниматься вопросами дородовой диагностики. И Дмитрию Плохих, как главному вдохновителю этой идеи, предложили стать его руководителем. Благодаря правильной организации, слаженной работе и грамотному управлению в центре удалось значительно снизить смертность новорожденных и улучшить результаты хирургического лечения.

«В начале своего пути я часто имел дело с врожденными пороками у младенцев и слышал от своих более опытных коллег, что у таких детей нет шансов на жизнь. Это и побудило меня к работе. Моей ролью была организация и управление взаимодействием между различными подразделениями, участвующими в хирургическом лечении новорожденных. Я рад, что общими усилиями мы смогли исправить положение, значительно сократив летальность у детей с врожденными пороками развития, особенно при гастрошизисе и врожденной эвентрации с висцероабдоминальной диспропорцией!», — делится Дмитрий Александрович.

Дмитрий Плохих продолжал свои исследования, будучи и главным врачом в Топкинской больнице и замом главного врача в детской больнице им. Ю. А. Атаманова, где готовил обучающие программы по неонатальной хирургии для врачей. Во всех учреждениях всегда находились единомышленники, вместе с которыми Дмитрий изучал новое, разрабатывал уникальные подходы, пересматривал стандартное оказание помощи и двигал российскую медицину вперед.

В 2008 году коллеги Дмитрия Александровича предложили ему податься на Всероссийский конкурс врачей, проводящийся под эгидой Минздрава РФ. Это соревнование собрало самых выдающихся специалистов разных возрастов и направлений: абдоминальные хирурги, кардиохирурги, нейрохирурги и многие другие. Помимо очень серьезной конкуренции, конкурс усложняли разнообразные критерии оценки от практических навыков научной деятельности до общественной активности. Чтобы победить в этом конкурсе, нужно обладать по-настоящему высокой квалификацией и незаурядными глубокими познаниями в своей области. По решению конкурсной комиссии, Дмитрий Александрович получил звание «Лучшего хирурга 2008 года».

«Победа на таком престижном для любого врача конкурсе всегда имеет большое значение еще и для медицинского учреждения, где работает победитель, так как поднимает престиж и подтверждает высокий уровень оказания медицинской помощи.» — говорит Дмитрий Александрович.

Движение — жизнь

Дмитрию Александровичу всегда были интересны исследования и новые разработки. Благодаря своей научной деятельности он получил ученую степень, хотя, как сам признается, к достижениям в научной среде никогда не стремился. Целью было здоровье маленьких пациентов, а остальные заслуги стали производными этой главной задачи. В течение всей его профессиональной карьеры копились статьи, диссертации и исследования, которые становились предметом всеобщего интереса. Большая часть вклада Дмитрия Александровича в детскую хирургию связана с внедрением новых методов хирургии гастрошизиса, врожденной эвентрации и висцероабдоминальной диспропорции. На сегодняшний день его разработки широко применяются детскими хирургами во многих городах России и за ее пределами — уникальные методики стали использоваться в клиниках Павлодара и Астаны.

Сегодня Дмитрий Плохих является автором более 45 научных работ, в том числе 31 в рецензируемых журналах, 4 патентов РФ на изобретения, 1 учебного пособия по детской хирургии, а его методики внедрены более чем в 10 медицинских учреждениях России — в Москве, Санкт-Петербурге, Сочи, Кемерово, Новокузнецке, Братске. Круг тем, которые освещает Дмитрий в своих научных работах, довольно широкий. Это и хирургическое лечение пороков, и влияние социально значимых заболеваний на возникновение патологий, и преподавание детской хирургии. Благодаря упорному труду и уникальным разработкам Дмитрия Плохих, врачи по всей стране смогли сократить летальность от висцероабдоминальной диспропорции более чем на 40%. И на достигнутом Дмитрий не останавливается.

«Самое главное — это не куда расти, а не переставать расти — размышляет Дмитрий Александрович. — Нужно не бояться менять курс, быть открытым к новому, заниматься интересным тебе делом, и тогда обязательно придут успех и удовлетворение».

Анна Попова