Лекарственный апокалипсис: треть продаваемых в аптеках препаратов - подделка

О том, что с лекарствами не все в порядке, много говорят и пишут. Каждый из нас и сам наверняка попадал в ситуацию, когда не мог купить привычные препараты или переплачивал за то, что еще недавно стоило копейки. Но даже приобретая дорогое лекарство, мы не можем быть уверены, что оно поможет.

Самое страшное, что проблема возникла в том числе и с препаратами из списка жизненно необходимых лекарственных средств. Именно на них девять лет назад государство взялось регулировать цены, и все производители были обязаны эти цены зарегистрировать. С тех пор изменить их можно лишь раз в год на незначительную долю процента. В итоге цены многих из препаратов оказались намного ниже себестоимости. И те, кто их выпускает, не выдержали - подали заявки на исключение из списка. Формально все получили отказ, но производители не несут ответственности за то, что они перестанут выпускать конкретные лекарства.

Печальный прогноз сделал директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ННПЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева, профессор Алексей Масчан. По его данным, смертность от онкозаболеваний в России вырастет на 20 - 30 процентов, если правила закупки лекарств не изменятся. Медики считают, что нужно отменить законы, закрывшие для иностранных производителей российский рынок, и отказаться от принципа «третий лишний», по которому западная компания не может поставить нам какое-либо лекарство, если есть как минимум два российских предложения.

Профессор Серяков
Профессор Серяков. Фото: oncology-centr.ru

О том, что происходит на фармацевтическом рынке, мы поговорили с главным онкологом «СМ-клиники», доктором медицинских наук, профессором Александром Серяковым. Он сразу назвал ситуацию «лекарственным апокалипсисом».

- Уже порядка 700 наименований препаратов в России больше нет, - отмечает Александр Павлович. - Да, импортозамещение развивается, и сегодня отечественные фармпроизводители занимают две трети рынка лекарств. Но в большинстве своем это частные предприятия, качество продукции которых требует проверки.

Особенно тяжело приходится стационарам. С начала 2019 года осталось без заявок почти 30 процентов тендеров лечебных учреждений на закупку лекарств. Основная причина отказа фармкомпаний от участия в государственных закупках - слишком низкая начальная цена контракта, установленная новыми правилами. Они были утверждены в 2017 году, но вступили в силу только в 2019-м. Никто не хочет работать себе в убыток.

Плохая ситуация с поставками инсулина, вакцинами против бешенства, иммуноглобулином человека против клещевого энцефалита, обычным дешевым физиологическим раствором. Нелегкая судьба у аукционов с медикаментами для онкологических больных. Три года в стране вообще нет противостолбнячной сыворотки из крови человека - российская компания прекратила ее выпуск. Есть сыворотка из крови лошади, но новорожденным детям нужна только из крови человека.

Вице-премьер Татьяна Голикова уверяет, что ситуация под контролем, но препараты из аптек продолжают исчезать
Вице-премьер Татьяна Голикова уверяет, что ситуация под контролем, но препараты из аптек продолжают исчезать

Многие лекарства исчезают из аптек. И непонятно, что будет дальше.

В этом году цены на лекарства выросли в среднем на 10 процентов, причем быстрее всего дорожают препараты по цене от 150 до 500 руб. При этом самыми востребованными у пациентов остаются те, что стоят менее 50 руб. за упаковку. Чаще всего люди покупают самое простое - активированный уголь, цитрамон и бактерицидный пластырь. Зарубежные препараты тоже дорожают, но это хотя бы можно объяснить снижением курса рубля.

Сейчас проходит реформа порядка ценообразования - параллельно с внедрением обязательной маркировки на лекарства. Для производителей это дополнительные расходы, которые они хотят компенсировать опять же за счет повышения цены.

Родители тяжелобольных детей вынуждены нарушать закон, заказывая за границей лекарства, не прошедшие регистрацию в России. Елену Богомилову задержали на почте при получении посылки для ее сына - пациента хосписа
Родители тяжелобольных детей вынуждены нарушать закон, заказывая за границей лекарства, не прошедшие регистрацию в России. Елену Богомилову задержали на почте при получении посылки для её сына - пациента хосписа. Фото: Фонд «Дом с маяком»

На ТВ рекламируют пустышки

- Еще одна огромная беда нашего фармрынка - фальсификаты: более 10 процентов распространяемой через аптечную сеть продукции (по неофициальным данным, эта цифра доходит до 30 процентов) - подделка. Объем рынка фальсифицированной продукции - $250 - 300 млн. ($1 млрд. - по неофициальным данным). Притом 67 процентов фальсификата - продукция отечественного производства.

Чаще всего подделывают лекарства, пользующиеся наибольшим спросом, - антибактериальные препараты, обезболивающие и средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ежегодно из обращения изымаются фальсифицированные и недоброкачественные лекарства на 4-5 млн. руб., но это капля в море - в обороте их гораздо больше.

Интерпол обнаружил в российском сегменте Интернета 1,2 тыс. сайтов, предлагающих липовые препараты. Чуть ли не половина лекарств на нашем рынке не обладают доказанными эффективностью и безопасностью.

Не отличается достоверностью и информация на ТВ, рекламирующем лекарства-пустышки. Например, только два противовирусных препарата для лечения гриппа прошли все этапы исследований, показали эффективность и зарегистрированы - это тамифлю и реленза. А нам с экрана предлагают десятки «чудодейственных» средств.

Кстати, в странах Евросоюза и США за подделку лекарств грозит наказание от десяти лет до пожизненного тюремного заключения, в Китае за это - смертная казнь. У нас же пока все остается на уровне разговоров.

Екатерину Коннову, решившую продать через Интернет не подошедшее иностранное лекарство, обвинили в незаконном сбыте наркотиков. После огласки подобных историй правительство объявило о закупке за рубежом 11 тыс. незарегистрированных препаратов для 510 детей. Но нуждающихся в них намного больше, и что им делать, неизвестно
Екатерину Коннову, решившую продать через Интернет не подошедшее иностранное лекарство, обвинили в незаконном сбыте наркотиков. После огласки подобных историй правительство объявило о закупке за рубежом 11 тыс. незарегистрированных препаратов для 510 детей. Но нуждающихся в них намного больше, и что им делать, неизвестно. Фото Елены Кривякиной/«Комсомольская правда»

Производят то, что давно устарело

- Что касается адекватной замены импортных препаратов, да, у многих из них есть дешевые аналоги - дженерики. Можно ли им доверять? Вопрос спорный. В идеале проверенные дженерики содержат ингредиенты, идентичные тем, что входят в состав оригинальных средств, потому и лечебный эффект у них тот же. Но производители не всегда добиваются чистоты субстанции, а наличие примесей может приводить к побочным эффектам.

Прежде чем попасть в аптеки, каждый неоригинальный препарат должен пройти множество исследований и экспертиз. Но проведение клинических испытаний обходится дорого, и разработчики используют любую возможность на этом сэкономить.

Сейчас большинство отечественных компаний специализируются именно на дженериках. Но они производят копии тех лекарственных препаратов, которые уже давно устарели или были сняты с производства в других странах, в том числе из-за неэффективности. При этом многие российские фармкомпании не имеют средств на разработку новых лекарств и не выдерживают конкуренции с крупными иностранными производителями. К сожалению, продукция всего лишь нескольких фармпредприятий полностью соответствует международным стандартам качества.

Рисунок Васи Ложкина
Рисунок Васи Ложкина

ОСОБОЕ МНЕНИЕ

Эту мысль на условиях анонимности высказал один из экономистов:

- Налицо непрофессиональный силовой передел фармрынка в интересах узкой группы лиц. Они захватили все фармпроизводство, но у них не получилось сделать ни одно нормальное лекарство. В итоге они становятся перепродавцами и упаковщиками импортных препаратов вторичной ценности. Иностранные же производители не хотят ложиться под наших министерских решал и тендерных лоббистов.

Рынок лекарств очень сладкий и высокомаржинальный. Решение найдут, но сначала надо создать кризис, укрупнить и скупить все внутри страны по дешевке. А потом договорятся на проценты, например с индийцами и т.п., - и все наладится. Главное - поднять волну, придать остроту проблеме, а потом показательно ее решить! Импортозамещение по факту оборачивается складами на границе и упаковочными фабриками вместо производства.

Маргарита Симоньян с сыном Багратом и дочкой Марьяной
Маргарита Симоньян с сыном Багратом и дочкой Марьяной. Фото: Instagram.com

КРИК ДУШИ

«Может погибнуть за пару минут»

С аптечных полок исчезли препараты, которыми мы пользовались годами. В числе прочих пропал популярный гормональный препарат преднизолон. Об этом в своем блоге в отчаянии написала тележурналистка Маргарита Симоньян: «Не знаю, почему в России не регистрируют лекарства. Почему из аптек пропал даже банальный преднизолон, без которого мой ребенок может погибнуть за пару минут. В аптеках мне говорят: лекарство на перерегистрации, когда будет - неизвестно, вероятно, через несколько месяцев. Мне трудно разобраться, отчего умирают дети, которым вовремя не досталось лекарств. Что здесь - бюрократическое головотяпство, лоббизм, коррупция, убийственное равнодушие, неповоротливость законодателей или еще какая напасть?»

Читайте также:


‡агрузка...