Московский Фонд ОМС прокомментировал информацию об отказе столичных клиник в обслуживании приезжих
Новость о том, что иногородние граждане больше не смогут обратиться в московские клиники по полису ОМС, продолжает будоражить наших читателей. Как сообщали некоторые источники, причина таких изменений – долги территориальных фондов Обязательного медицинского страхования перед столичным фондом. Неужели это правда? – спросили мы директора Московского городского фонда ОМС Владимира Зеленского, направив в МГФОМС официальный запрос. И убедились, что глобальные изменения в этой сфере нам пока не грозят.
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренным базовой программой обязательного медицинского страхования, - сообщили нам в документе, подписанном Владимиром Зеленским. (Виды помощи указаны в статье 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф «Об обязательном медицинском страховании». Перечень включает специалистов практически всех профилей. – Н.А.)
При обращении за медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи застрахованным лицам осуществляется на основании направления на специализированную медицинскую помощь при наличии медицинских показаний. Такая помощь оказывается бесплатно.
В документе подчеркивается: пунктом 60 Правил обязательного медицинского страхования установлено, что застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случае отсутствия на территории пребывания страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, необходимо выбрать другую страховую медорганизацию.
При нарушении прав застрахованных лиц, взимании платы за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую по полису ОМС, следует обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, или позвонить на телефон «горячей линии» территориального фонда ОМС по месту оказания медицинской помощи.
