Как делается гистеросальпингографияВыезд на домАдресаЦеныПрофилиАкцииГлавная
Как делается гистеросальпингографияГлавнаяАкцииВыездАдреса
ГСГ
Гистеросальпингография — диагностическая процедура, которая помогает выявить причины бесплодия и решить ряд других проблем женской половой сферы. Узнать стоимость...
Бесплатный прием гинеколога
Запишитесь на бесплатный прием к врачу-гинекологу, который проведет квалифицированную консультацию и, при необходимости, выпишет направление на гистеросальпингографию. Записаться...
Как подготовиться к ГСГ?
Гистеросальпингография — серьезное обследование, требующее соблюдения правил подготовки. Как подготовиться к гистеросальпингографии?
Планирование беременности
Комплексное обследование при планировании беременности обязательно для каждой женщины, заботящейся о себе и будущем малыше. Где можно пройти обследование?
Комплексная диагностика ЗППП
Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной развития непроходимости маточных труб. Комплексная диагностика ЗППП...
Скидки
Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских обследований. Подробнее...

Как делается гистеросальпингография и какие патологии она позволяет выявить?

Проблемы женского здоровья в современном мире с каждым годом «встают» все более остро. Но и методы диагностики заболеваний постоянно развиваются, становясь все более информативными и доступными. Один из таких методов – гистеросальпингография – помогает выявить причины бесплодия и решить ряд других проблем женской половой сферы.

Нужно ли вам пройти такую диагностическую процедуру, что она собой представляет и сколько может стоить, – расскажем в этой статье

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется метод контрастного рентгенографического или ультразвукового исследования маточных труб. ГСГ назначает лечащий врач в целях:

  • оценки проходимости маточных труб;
  • комплексного обследования для выяснения причин бесплодия;
  • подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • диагностики невынашивания беременности;
  • выявления аномалий развития и патологических изменений матки;
  • диагностики туберкулеза полости матки и маточных труб.

Выделяют два вида ГСГ, один из которых считается более информативным, а другой – более безопасным.

  • Рентгеновская ГСГ. Изображение труб, заполненных контрастным веществом, удается получить за счет рентгена. «Картинку» фиксируют на пленку или цифровую матрицу. Уровень рентгеновского облучения при ГСГ очень низок, но поскольку любые дозы могут повлиять на процессы внутриутробного развития, беременным женщинам рентгеновская ГСГ противопоказана.
  • Эхо-ГСГ. Обследование проводится при помощи ультразвука, изображение передается на экран компьютера и может быть записано на любой электронный носитель или распечатано на бумаге.

Когда назначается процедура

Гистеросальпингографию могут назначить при непроходимости маточных труб, подозрении на внематочную беременность, патологиях эндометрия матки, спаечных процессах после абортов и операций, перед предстоящими полостными операциями.

Беременным не назначается рентгеновская гистеросальпингография. Чтобы полностью исключить возможность облучения на ранних сроках, когда женщина еще может не знать, что беременна, при назначении ГСГ требуется соблюдать два правила:

  • до и после процедуры, в течение всего менструального цикла, обязательно барьерное предохранение;
  • если ГСГ необходимо сделать срочно, и женщина перед этим не предохранялась барьерными средствами, делается УЗИ-гистеросальпингография.

Общие противопоказания:

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Маточное кровотечение.
  • Тромбофлебит.
  • Аллергия на йод, на латекс.
  • Гипертиреоз.
  • Респираторные заболевания.

Подготовка к исследованию

Гистеросальпингография – довольно сложная процедура, которая требует от пациентки терпения и тщательной подготовки, только в этом случае все пройдет успешно и безболезненно. Соблюдайте следующие правила:

  • ГСГ не делается во время менструации и после 23-го дня цикла.
  • За неделю до ГСГ следует прекратить применение вагинальных свечей, спреев, таблеток, если они не прописаны врачом специально для процедуры.
  • Перед ГСГ необходимо подготовить результаты анализов. Потребуются: клинический анализ крови – должен быть сделан не раньше, чем за неделю до процедуры; анализ крови на группу и резус-фактор – срок действия не ограничен; анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты – не раньше, чем за месяц до процедуры; мазок на флору из цервикального канала и влагалища – не раньше, чем за неделю до процедуры; УЗИ органов малого таза – не раньше, чем за месяц до процедуры; цитология соскоба шейки матки – не раньше, чем за три месяца до процедуры.
  • За 2-3 дня до процедуры следует исключить из рациона хлеб и другую выпечку, бобовые, морковь, капусту, молочные продукты и газированные напитки.
  • За полчаса до процедуры необходимо принять таблетку спазмолитика («Но-шпу», «Баралгин» или другие).

Как делается гистеросальпингография? Описание процедуры

В зависимости от вида ГСГ, процедуру проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. Методика проведения гистеросальпингографии следующая. Гинеколог вводит пациентке в полость матки катетер с контрастным веществом, второй врач наблюдает на мониторе компьютера постепенное заполнение полости матки и маточных труб контрастным веществом. Рентгенолог отслеживает движение контраста с помощью рентгена или ультразвука, фиксируя изображения на пленку или цифровой носитель. Эхо-ГСГ дает менее четкие изображения, чем рентгеновская ГСГ. Кроме того, при Эхо-ГСГ в процессе заполнения фаллопиевых труб водным контрастным веществом (которое требует введения препарата под определенным давлением), срабатывает защитный рефлекс – мышцы органа сокращаются, стремясь не допустить прохождение раствора внутрь. Эта реакция часто расценивается неопытными врачами как непроходимость, что является ошибкой.

Делается несколько изображений:

  • рельефное изображение полости матки после введения 2-3 мл контраста;
  • заполнение полости матки и маточных труб после введения еще 3-4 мл контраста;
  • при необходимости изображения дублируются в разных проекциях.

Контрастное вещество безболезненно выводится из организма естественным путем за несколько дней. После процедуры следует воспользоваться прокладкой с высокой степенью поглощения жидкости. Тампоны не рекомендуются.

Как правило, процедура безболезненная. Пациенткам, которые беспокоятся из-за возможных болевых ощущений, следует принять помимо спазмолитика легкое успокоительное.

Что показывает исследование?

Проведенное исследование позволяет судить о форме, размерах и возможностях нормального функционирования матки и маточных труб. После того, как требуемые изображения зафиксированы, делается их описание. Вот несколько примеров:

  • Норма. Полость матки имеет форму треугольника и гладкие контуры, маточные трубы полностью заполнены контрастным веществом. Контрастное вещество также определяется в брюшной полости в боковых отделах и позади матки.
  • Спаечный процесс или инфекция. Трубы проходимы частично, видно расширение их ампулярных отделов (сактосальпинкс). Рентген-контрастное вещество в брюшной полости не определяется.
  • Односторонний гидросальпинкс (непроходимость маточной трубы из-за скопления жидкости). Правая маточная труба проходима на всем протяжении, левая маточная труба непроходима в ампулярном отделе.

Результаты гистеросальпингографии выдаются на руки пациентке в виде снимка, отпечатанного на пленке или бумаге, и описания к нему. Также снимок и расшифровка могут быть записаны на цифровой носитель либо присланы по электронной почте. Так делают в частных медицинских учреждениях. Результаты можно получить в день процедуры. В государственных клиниках все намного сложнее, о результатах можно будет узнать только на ближайшем приеме у своего лечащего врача, и на руки они не выдаются.

Сколько стоит гистеросальпингография?

Сделать ГСГ бесплатно можно в государственных женских консультациях или гинекологических отделениях больниц. Обычно это долго и неудобно. Записаться на удобный день и время и пройти процедуру без ожидания в очередях можно в платном медицинском центре. Поскольку УЗИ-аппаратура как правило дороже рентгеновской, средние цены на Эхо-ГСГ выше. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость рентгеновской ГСГ колеблется в пределах 7000 – 10 000 руб., УЗИ – 9 000 –12 000 руб. В регионах ГСГ сделать довольно сложно: частные медцентры редко предлагают такую услугу, в государственные приходится записываться за месяц. В среднем в российском областном или краевом центре ГСГ обходится в 4000 руб., Эхо-ГСГ – в 6000 руб.

Где можно сделать гистеросальпингографию?

Рентгеновскую гистеросальпингографию готово предложить не каждое медицинское учреждение, поскольку для нее требуется специально оборудованный кабинет с противорадиационной защитой. Эхо-ГСГ найти проще, но помните, что при более высокой стоимости процедуры снимки будут менее четкими, и информативность методики ниже. Обращайтесь в авторитетные медцентры, где за счет высокой посещаемости цены на обслуживание не самые высокие, а оборудование установлено современное.

Примером может служить центр лучевой диагностики «ИНВИТРО Эксперт», расположенный в Москве на Каширском шоссе неподалеку от метро «Коломенская» и платформы Москворечье. Здесь можно пройти процедуру рентгеновской ГСГ на оборудовании General Electric за 8000 руб. Записаться вы можете на сайте компании или по телефону, «ИНВИТРО Эксперт» работает в будни с 8-00 до 21-00 и в выходные с 9-00 до 18-00. Внимательные врачи-гинекологи и рентгенологи сделают все, чтобы процедура прошла для вас спокойно, комфортно и эффективно.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Мнение редакции

У не­ко­то­рых жен­щин воз­ни­ка­ют со­мне­ния на счет про­ве­де­ния ГСГ ме­то­дом рент­ге­но­гра­фии, что обыч­но вы­зва­но изу­че­ни­ем про­ти­во­по­ка­за­ний. По это­му по­во­ду сле­ду­ет всех уве­до­мить: аб­со­лют­но лю­бая про­це­ду­ра ин­ст­ру­мен­таль­ной ди­аг­нос­ти­ки без­вред­на, если она на­зна­ча­ет­ся ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным спе­ци­а­лис­том. В лю­бые ви­ды ап­па­рат­ных ис­сле­до­ва­ний за­кла­ды­ва­ет­ся из­бы­точ­ный «ре­зерв» про­ти­во­по­ка­за­ний и огра­ни­че­ний, что­бы на­вер­ня­ка, да­же те­о­ре­ти­чес­ки ис­клю­чить вред здо­ровью па­ци­ен­тов.