Базальная и скуловая имплантация зубов Импланты ALL6 ALL4 ALL3 Программа Главная
Базальная и скуловая имплантация Импланты ALL6 ALL4 ALL3 Главная
протез
Услуга внутрикостной дентальной имплантации может применяться даже при высокой степени атрофии кости и не требует проведения костной пластики. Показания...
Акция
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником?
импланты
Протезирование зубов с использованием имплантатов может применяться для восстановления как части жевательных зубов, так и полностью зубного ряда верхней челюсти. Подробнее об услуге...
протез
Восстановить ряд отсутствующих жевательных зубов можно при помощи услуги протезирования зубов с использованием имплантатов. Особенности услуги...
череп
В отличие от обычных удлиненные скуловые имплантаты фиксируются в глубоких прочных слоях кости, что позволяет использовать их для протезирования зубов с использованием имплантатов при недостаточной костной ткани, остеопорозе, а также других проблемах с челюстной костью. Узнать больше...
протез
При полном отсутствии зубов альтернативой съемному пластинчатому протезу может быть протезирование зубов с использованием имплантатов. Такой протез отличается естественным видом и долговечностью. Смотреть варианты лечения...
улыбка
Одномоментное протезирование зубов с использованием имплантатов без наращивания костной ткани позволяет получить новые зубы в течение недели! Подробнее...

Базальная и скуловая имплантация зубов: разбираемся в видах протезирования

Относительно недавно человеку, потерявшему большинство зубов, приходилось либо мириться с этим, навсегда отказываясь от твердой пищи, либо использовать вставную челюсть — съемный протез, зачастую неудобный и вошедший в сознание людей как повод для постоянных насмешек. Современные методы имплантации зубов позволяют вернуть улыбку даже тогда, когда не только утрачены зубы, но и атрофированы ткани челюстей.

Скуловая имплантация, или Способы протезирования без синус-лифтинга

Скуловая имплантация зубов — современный способ восстановления зубного ряда при адентии. Она способна исправить положение даже в том случае, когда из-за долгого отсутствия зубов или ношения протезов у пациента атрофировалась костная ткань. Атрофия перестает быть препятствием, поскольку скуловая имплантация предполагает фиксацию имплантов в скуловой кости — именно отсюда происходит название метода.

Для такой имплантации используются длинные стержни-импланты — их длина доходит до 6 см. Импланты при скуловой имплантации фиксируются под наклоном в скуловой кости, в обход пазух и лицевого нерва, поэтому риск таких осложнений, как парез, практически сведен к нулю. Таким способом можно восстановить и часть жевательных зубов, и весь зубной ряд полностью.

Показаниями к скуловой имплантации являются:

  • полное или практически полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
  • травмы челюстных костей;
  • атрофия костной ткани;
  • пародонтит, пародонтоз и остеопороз;
  • невозможность наращивания костной ткани;
  • пожилой возраст;
  • необходимость быстро восстановить зубной ряд.

Противопоказаниями к имплантации выступают:

  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет некомпенсированной стадии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологическое снижение иммунитета, в том числе на фоне приема иммуносупрессоров (после трансплантации органов);
  • воспалительные процессы в носовых и гайморовых пазухах;
  • возраст до 18 лет (до завершения формирования костной ткани).

Особенности метода

Скуловая имплантация зубов имеет целый ряд особенностей, которые делают ее комфортной для пациента.

Короткий срок установки. Протез установят через 7 дней после операции — в самом трудном случае. Обычно — через 1–2 дня.

Эстетичный внешний вид. Протез изготавливают из акрила, имитирующего десну, который облицовывает основание из металла, а коронки выполняют из пластмассы или керамокомпозита, неотличимого от естественной зубной эмали. Такое сочетание материалов позволяет создать удобный и легкий протез, который выглядит в точности как собственные зубы (а иногда даже лучше).

Не требуется наращивание челюстной костной ткани. Поскольку импланты вживляются под углом и закрепляются глубоко в скуловой кости, нет необходимости прибегать к синус-лифтингу.

Минимум противопоказаний и осложнений. Устанавливать такие импланты можно даже в тех случаях, когда костная ткань существенно атрофирована или воспалена. Импланты такого типа фиксируются глубже, в скуловых костях (то есть выходят за пределы челюстей), а они не подвержены воспалению.

Надежность. Такие импланты не начнут шататься и тем более выпадать. По самым пессимистичным оценкам приживаемость скуловых имплантов в 10-летней перспективе составляет 95,2%, но многие стоматологи, основываясь на своем опыте, уточняют, что при полном соблюдении технологии эта цифра не ниже 98%.

Возможность 3D-моделирования результата. Еще до процедуры вы сможете увидеть, что получите в итоге. Перед началом операции врач проведет компьютерную томографию лицевых костей и создаст трехмерную компьютерную модель челюсти. Это позволит точно подобрать точки вживления имплантов. В некоторых клиниках идут дальше и создают реальную модель челюсти — ее распечатывают на 3D-принтере. Сначала хирург устанавливает импланты в этот муляж, чтобы на практике оценить, насколько точно они войдут и насколько прочно будут зафиксированы. А уже после устанавливает конструкции пациенту, что исключает на данном этапе любые неточности и ошибки.

Протоколы протезирования на основе скуловой имплантации

Скуловая имплантация, по сути, не является самостоятельным протоколом лечения. При полной адентии она применяется в одном из трех описанных ниже протоколов:

All-on-4. Этот протокол подразумевает, что будет использовано 4 импланта — 2 фронтальных и 2 боковых. Скуловыми могут быть либо все импланты, либо только два боковых. Поскольку отдел у основания скуловой кости меньше подвержен атрофии, импланты фиксируются надежно и метод можно использовать даже при значительной атрофии в области боковых отделов челюсти. Костная пластика не требуется. Протез закрепляется в день операции, максимум через 72 часа.

All-on-6. В этом протоколе используется 6 имплантов, скуловыми могут быть 2, 4 или все 6. Поскольку опор много, прочность фиксации и степень поддержки протезов увеличивается. Этот протокол можно использовать при очень высокой степени атрофии костной ткани. Протез крепится сразу или опять же через 2–3 дня после операции.

Basal Complex. Базальная имплантация показана при значительной атрофии тканей челюсти. На один зубной ряд при базальной имплантации устанавливается от 8 до 14 имплантов. В боковых отделах челюсти они фиксируются под углом, за счет чего площадь контакта с тканями больше, а увеличенная длина позволяет зафиксировать импланты очень надежно. Протез устанавливается через 2–3 дня. Это позволяет сразу же создать необходимую физиологичную нагрузку на ткани челюсти, что стимулирует обменные процессы в кости и ускоряет заживление. Но в отличие от методик на четырех и шести имплантах при базальной имплантации применяются принципиально иные модели титановых винтов — односоставные. Их разрабатывает компания Biomed. О них пойдет речь далее.

Стоит также отметить, что скуловая имплантация может быть применена для восстановления сегмента жевательных зубов. В этом случае устанавливается 1–2 скуловых импланта, они также могут быть дополнены классическими моделями. Протез опять же ставится сразу. Важно то, что когда пациент решит удалить оставшиеся с другой стороны живые зубы, протез легко можно будет снять, добавить еще несколько имплантов и закрепить конструкцию, рассчитанную уже на полный зубной ряд.

Импланты для скуловой имплантации

Для успешной имплантации нужен не только опытный врач, но и качественные материалы. Поэтому немаловажно, какая компания произвела импланты. Хорошо зарекомендовала себя продукция брендов Nobel Biocare, Noris Medical, Oneway Biomed, а также Southern Implants. Правда, последняя пока не прошла сертификацию в нашей стране, хотя имплантологи отзываются о продукции данного бренда положительно.

  • Компания Nobel Biocare стояла у истоков современной имплантации, поскольку с самого основания тесно сотрудничала со шведским хирургом-ортопедом Пьером-Ингваром Бранемарком — человеком, разработавшим и установившим первые в мире зубные импланты. Именно эта компания, после того как доктор получил разрешение на широкое применение технологии, начала массово производить импланты. Особая коническая форма упрощает установку имплантов и делает ее менее травматичной. Пористое покрытие TiUnite обладает повышенной способностью интегрироваться в костную ткань человека. Специально для скуловой имплантации разработаны импланты «Зигома» (Zygoma), позволяющие провести процедуру с минимальным повреждением тканей. Именно скуловые импланты данного бренда появились первыми на рынке.
  • Noris Medical — относительно молодая израильская компания, чья продукция — плод совместной работы опытных стоматологов и профессиональных инженеров. Компания выпускает различные модели зубных имплантов практически для любого клинического случая. Импланты изготавливаются из титанового сплава, совместимого с тканями организма, а особое внешнее покрытие RBM имеет пористую структуру, куда буквально врастает костная ткань. Плюс к этому для ускорения процесса в покрытие добавлен фосфат кальция. Различные типы резьбы имплантов позволяют подобрать максимально подходящий для каждого конкретного случая. Изделия Noris Medical можно использовать для протоколов немедленной нагрузки. Для скуловой имплантации бренд разработал особые импланты Zygomatic. Специалисты отмечают, что данные модели являются точной копией аналогичных имплантов Nobel.
  • Oneway Biomed — бренд, который принадлежит швейцарской компании Ihde Dental AG. Она представлена на рынке зубопротезирования уже более 40 лет. Бренд изготавливает системы, созданные специально для использования при атрофии тканей челюсти и для протоколов немедленной нагрузки. Они спроектированы специально для малоинвазивной установки, минимально травмирующей ткани десны и челюсти. Гладкая поверхность имплантов не позволяет формироваться налету, в котором размножаются бактерии, что в итоге снижает риск воспаления. В отличие от перечисленных выше брендов, скуловые импланты данной компании односоставные — абатмент и внутрикостная часть у них объединена.

Есть ли альтернатива протоколам скуловой имплантации

При полной утрате зубов выбор у пациента невелик. Полноценной альтернативой скуловой имплантации может считаться только базальная имплантация. Впрочем, в состав данного метода также могут быть включены базальные модели имплантов (по необходимости).

При базальной имплантации на один зубной ряд устанавливается от 8 до 12 имплантов. Поскольку их так много, состояние костной ткани и пародонта практически не имеет значения. Костная пластика, как правило, не нужна, поскольку импланты в основном фиксируются в базальном слое — плотном, прочном и не подверженном воспалению.

Съемное протезирование нельзя рассматривать как равнозначную альтернативу, поскольку во время ношения протеза кость продолжит атрофироваться и уменьшаться в объеме. Это значит, что протез придется постоянно корректировать, иначе он начнет натирать десны. Да и срок службы съемных протезов невелик, он составляет всего 5–7 лет, в то время как импланты будут служить вам всю жизнь.

Стоимость скуловой имплантации

Цены на скуловую имплантацию в Москве начинаются в среднем от полумиллиона рублей за одну челюсть и от 200 тысяч рублей за восстановление части утраченных зубов. Стоимость процедуры зависит от желаемых имплантов, метода анестезии, выбранных протезов, которые будут установлены на абатменты имплантов, квалификации врача (очевидно, что час работы доктора, имеющего научную степень и большой опыт, будет дороже, чем труд вчерашнего интерна). Конечно, имеет значение и оснащение клиники, и сопутствующий сервис.


Имплантация зубов — процедура, которая на первый взгляд кажется недешевой. Но только так можно быстро и кардинально решить проблему потери зубов на всю оставшуюся жизнь. Остается только сделать правильный выбор — найти клинику, в которой смогут предложить сразу несколько вариантов протезирования по различным протоколам имплантации.


Как выбрать клинику для внутрикостной дентальной имплантации

«Для успеха лечения необходимы минимум два компонента: высокая квалификация врача и оригинальные материалы, — убежден Николай Владимирович Намдаков, челюстно-лицевой хирург, ортопед, хирург-имплантолог, главный врач стоматологического центра Smile-at-Once. — Поэтому поинтересуйтесь, импланты каких производителей предлагает клиника. Наша стоматология — официальный партнер известных производителей имплантов Nobel Biocare и Oneway Biomed. Однако даже самые лучшие импланты должны устанавливать опытные врачи. В нашей клинике специалисты регулярно участвуют в научно-образовательных конференциях, постоянно обучаются, повышая квалификацию. На сайте клиники вы можете найти всю информацию о сотрудниках и их научных достижениях».

P. S. Центр дентальной имплантации и инновационных технологий Smile-at-Once (лицензии № ЛО-77-01-013995 от 14.03.2017 и № ЛО-77-01-014630 от 03.08.2017) имеет статус «Инновационный центр СтАР», является членом российской и нескольких международных ассоциаций в области стоматологической имплантологии.


Мнение редакции

Если вы ре­ши­лись на уста­нов­ку зуб­ных им­план­тов при пол­ной или час­тич­ной аден­тии и атро­фии кост­ной тка­ни, то луч­шей аль­тер­на­ти­вой пе­ре­сад­ке до­нор­ской кос­ти ста­нет имен­но ску­ло­вая им­план­та­ция. Кро­ме то­го, пос­ле ску­ло­вой им­план­та­ции па­ци­ент по­лу­ча­ет воз­мож­ность но­сить функ­ци­о­наль­ные и эс­те­тич­ные не­съем­ные про­те­зы прак­ти­чес­ки сра­зу же пос­ле ма­ло­ин­ва­зив­ной опе­ра­ции, ли­бо спус­тя 2–3 дня пос­ле нее.