Почему линзы боятся длинных ногтей, а любители вейпов рискуют ослепнуть

Креативные вывески
Креативные вывески порой не очень благозвучны, но хорошо запоминаются
Не так давно некие представители общественности возмутились названиями салонов оптики, якобы оскорбляющими честь и достоинство людей, которые носят очки. В список попали «Очкарик», «Крот», «Слепая курица», «Лупоглазик», «Жабкины глазки». Подобный запрос еще девять лет назад направил в городскую администрацию житель Уфы. Но получил отказ. В ФАС объяснили: если наименование запатентовано, значит, оно прошло проверку и не нарушает ничьи права.

С «Жабкиными глазками» и «Лупоглазиком» согласна - перебор. А вот в «Очкариках», к которым и сама отношусь, не вижу ничего криминального. Ну что поделаешь - очкарики мы, и таких в мире не менее 6 млрд - около 75 % взрослого населения планеты используют средства коррекции зрения. К сожалению, из-за колоссальной нагрузки на глаза - живем-то все в гаджетах - наши ряды постоянно пополняются. 4 марта даже отмечается Международный день очкариков. О заболеваниях глаз поговорили с офтальмологом Анной Белямовой.

Об очках

- Наиболее удобный современный вариант для пациентов старше 40 лет - прогрессивные, - отмечает эксперт. - Такие очки можно использовать одновременно для дали, близи, компьютера. Они обеспечивают плавный переход между оптическими зонами. Правда, к таким очкам нужно привыкнуть, зато с ними нет необходимости носить несколько пар.

«Офтальмолог
Офтальмолог Анна Белямова 

О возможностях выбора

- Назначая средство коррекции, отталкиваемся от особенностей пациента. Есть люди, которые просто не могут дотронуться до глазного яблока и использовать контактные линзы, - очки им удобнее. Но вот тем, кто занимается спортом, или творческим работникам они могут мешать. В таком случае помогут контактные линзы. Но даже если пациент пользуется линзами, у него должны быть очки на случай, если он простудился. Если при очень высокой степени близорукости или дальнозоркости человек не переносит линзы и хочет отказаться от очков, рассматривается вариант лазерной коррекции. Однако эта история имеет ряд противопоказаний.

О лазерных операциях

- Зрение - нестабильный процесс. Глазное яблоко растет и претерпевает изменения до 25 лет. Поэтому до этого возраста вообще не рекомендую делать лазерную коррекцию. После 40 начинает развиваться возрастная дальнозоркость (пресбиопия), и, несмотря на проведенную рефракционную операцию, придется пользоваться очками для близкого расстояния. Ближе к 60 годам почти у всех отмечается помутнение в хрусталике. И тоже могут меняться параметры зрения. При сахарном диабете, аутоиммунных, ревматоидных заболеваниях, хрусталик может начать мутнеть в любом возрасте, и тогда потребуется замена на искусственный. Поэтому каждый раз, когда пациент настроен на хирургию, мы стараемся вместе обдумать, насколько это целесообразно. Абсолютные противопоказания для лазерной коррекции зрения - тонкая роговица, выраженный синдром сухого глаза, психиатрические заболевания.

Об осложнениях

- Никто не застрахован от них как во время лазерной коррекции, так и после. Одно из наиболее серьезных - повреждение роговицы: разрыв, прободение, кератоконус, когда происходит отрыв лоскута роговицы или выпячивание ее слоя, что может привести к серьезному ухудшению зрения.

Приведу пример. Девушка, 20 лет, близорукость минус 2, решила сделать операцию, чтобы снять очки. Обратилась в платную клинику. Во время операции под местной анестезией то ли вздохнула, то ли кашлянула, и каретка, которая шла по роговице, привела к проникающему ранению роговицы. Не во всех небольших клиниках есть инструмент для ушивания разреза. И девушку в горизонтальном положении, чтобы не навредить еще больше, увезли в глазной стационар. В итоге она получила смешанный астигматизм высокой степени и снижение остроты зрения.

«Розанова»
Из-за катаракты Ирине Розановой заменили хрусталик в правом глазу 

О самоподборе средств коррекции

- Неправильно подобранная контактная линза, например, может залипать или слишком свободно двигаться по глазному яблоку, что чревато его повреждением. Когда пациент покупает слишком сильные очки или линзы, не исключены такие проблемы, как двоение изображения, зрительное переутомление, даже косоглазие. Поэтому важно, чтобы подбор средств коррекции проводил специалист. Причем в оптике это сделают не хуже, чем в поликлинике. Там есть оборудование, и у оптометриста больше времени на работу с пациентом, чем у врача-офтальмолога на приеме.

О ночных линзах

- Они более плотные, восстанавливают остроту зрения, меняя конфигурацию роговицы, пока пациент спит. Эффект сохраняется в течение одних-двух суток. Метод особенно хорош для детей и подростков, когда необходимо стабилизировать прогрессирование близорукости. Использование линз требует от пациента соблюдение гигиены, регулярного наблюдения у специалиста и своевременной замены при изменении параметров глазного яблока. Взрослые тоже могут использовать ночные линзы. Важное условие: спать не менее восьми часов. За более короткий период линза не успевает поменять конфигурацию роговицы.

«Ирина
Ирина Пегова близорука с пятого класса. У нее минус 8, и зрение продолжает падать 

О правилах гигиены

- Соблюдаем простые правила при использовании и дневных и ночных линз:

  • перед тем как надевать и снимать их, моем руки с мылом (лучше с жидким - на кусковом могут скапливаться микроорганизмы, особенно если мыло в луже воды);
  • обрабатываем линзы, используя специальные контейнер и раствор;
  • не промываем линзу и контейнер водой из-под крана. В ней живет акантамеба - микроб, который при попадании на роговицу может вызвать акантамебный кератит. Контейнер можно обрабатывать раствором для ухода за контактными линзами или кипяченой водой. Высушить, положив на одноразовую салфетку.

Многие пациенты не снимают линзы на ночь. Но это неправильно. За день на них накапливается все, что окружает нас в воздухе. Поэтому необходимо регулярно обеззараживать их в растворе. Это должно войти в привычку как смена нательного белья и носков.

О страшном сне офтальмолога

- Речь о супердлинных ногтях у девушек - в том числе наращенных. Под ними скапливаются микроорганизмы, и чтобы избавиться от них, нужна щетка, но мало кто ею пользуется. Кроме того, линзу легко повредить острым ногтем. Однажды пришла пациентка со «стилетами». Я думаю: как же она будет снимать линзу? Тут девушка достает пинцет и начинает ковырять им в глазу, рискуя порвать линзу и поцарапать роговицу. Причем наверняка пинцет не обрабатывается каждый день. Или такое бывает: пациент не взял на прием контейнер для линз. Перед обследованием снял их и засунул за щеку. Но таким образом линзу не обеззараживают.

О вейпах и глаукоме

- Токсичные пары курительных смесей сужают сосуды, которые питают органы зрения. Это может привести к ухудшению кровоснабжения сетчатки, зрительного нерва и других структур, что повышает риск глаукомы. К сожалению, диагностируем заболевание уже у пациентов 2000-х годов рождения.

Еще проблема: самостоятельный прием гормонов. Девушки пьют комбинированные оральные контрацептивы - КОКи. Считается, что, помимо основной функции, они имеют лечебный эффект: помогают избавиться от акне, регулируют вес. Так вот эти препараты также вызывают сухость поверхности глаза, особенно при контактной коррекции, и при использовании без медицинских показаний могут приводить к повышенному тромбообразованию.

«Токсичные
Токсичные смеси сужают сосуды, ухудшая кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва 

О блогерах

- Самое страшное, когда пациенты обращаются не к доктору, а верят блогерам в интернете. Наткнулась на даму, которая рассказывает про массаж слезного мешка, якобы излечивающий катаракту и глаукому. Но это абсурд! Катаракта - помутнение хрусталика. Как ни массируй, хрусталик прозрачным от этого не станет. Возможна только его замена. И внутриглазное давление от массажа не снизится. Я не поленилась - залезла в контакты блогерши. Оказалось, она санитарный врач, а не офтальмолог. Но у нее 63 тыс. подписчиков! Люди слушают таких горе-специалистов и прекращают лечение. А к нам приходят, когда исправить уже ничего нельзя. Пожалуйста, не доверяйте всему, что пишут в Сети.

Об инъекциях в глазное яблоко

- Одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет - макулодистрофия: хроническое заболевание центральной зоны сетчатки - макулы, или желтого пятна. Проявляется оно так: читаешь книгу - и буквы в центре строки пропадают или видны с искажением.

Выделяют две формы заболевания. Сухую, когда патология развивается медленно. И влажную - быструю, с риском выраженного снижения зрения. При этом заболевании в макуле образуются новые кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлияниям и рубцеванию в этой зоне, вызывает гибель фоторецепторов в пораженной области. Остановить процесс помогают инъекции препаратов, которые подавляют рост новообразованных сосудов. Их делают в глазное яблоко, кратность и количество инъекций определяет офтальмолог при помощи специальной технологии - оптической когерентной томографии. Но очень важно изначально не запустить процесс. Вообще берегите глаза. Резкое снижение зрения, «мушка и всполохи», «шторка» перед взором, искривление и искажение предметов, боль, краснота, выделения из глаз - все это повод для немедленной консультации офтальмолога.

В плановом порядке

  • Раз в три месяца проверяем зрение, если диагностированы аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, глаукома.
  • Раз в полгода обращаемся к офтальмологу, когда серьезных заболеваний нет. Проверяем остроту зрения, внутриглазное давление, глазное дно.
  • Два раза проходят обследование в период беременности - в первом и последнем триместре.

Увидеть снова свет в 111 лет

В Хабаровске врачи прооперировали 111-летнюю Марию Пахомовну Огиенко. До 108 бабушка сама читала. Но катаракта и астигматизм лишили ее такой возможности. Врачи клиники «Микрохирургия глаза» не сразу решились провести хирургическое вмешательство пациентке столь почтенного возраста. Но Мария Пахомовна, пережившая войны и другие жизненные трудности, была настроена решительно. А дети, внуки и правнуки ее поддержали. В итоге женщине заменили хрусталик, скорректировали астигматизм. И после операции, к всеобщей радости, она снова начала видеть близких.




*включен Минюстом РФ в список физлиц-иноагентов